周遵善博士 的 幹細胞世界

不孕症兇手之一 子宮內膜沾黏

據美國研究，造成不孕症的男女比例，男性的因素占百分之二十，包括精蟲過少、精蟲活力不佳或者精蟲穿透性不足。有百分之五十屬於女性的問題占了將近一半，包含排卵、輸卵管、子宮內膜的問題。另外有百分之三十是男女雙方帶有抗體所造成。

          全美國在不孕症上的比例大概百分之十到十五，在中國大陸因為人口數多，因此，沒有確切的數字，另外台灣也有大概百分之十五左右，絕大部分的不孕症是可以被治療的，除了子宮內膜沾黏，它是屬於較難治療且已受損的病狀，今天我們要來談談什麼是子宮內膜沾黏(Asherman syndrome)。

在不孕症上的原因有很多，其中一個常見的原因為人工流產，在術後造成子宮內膜的受損，形成纖維化，我們稱為子宮內膜沾黏(Asherman syndrome)。子宮內膜沾黏是因為外力所造成，也可能是一種內膜的疾病所造成，絕大部分是因為流產手術的傷害，在醫療手術上所造成的後遺症，子宮一旦受損了，即使做試管嬰兒也無法著床，另外部分比較嚴重的病患，會讓子宮內膜完全消失、受損，並且造成月經量少或者無月經。

病理學上可以看到主要的原因是外傷，像是流產手術或者生產所造成，流產手術的傷害較多，因為大面積並反覆的子宮內膜刮勺，使子宮內的疤痕在復原的過程中沾黏，導致內膜消失，因此不會對女性荷爾蒙產生反應，造成月經停止的狀況，月經不來後，即使受孕也沒辦法著床，甚至導致反覆性的流產。

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